Рак предстательной железы (аденокарцинома)
Одна из самых главных особенностей рака предстательной железы (рака простаты) состоит в том, что эта болезнь на начальных стадиях не проявляет конкретных симптомов. Рак простаты часто находят случайно, например при проведении операции ТУР при диагнозе «аденома простаты». В настоящее время все больше и больше мужчин уделяют внимание своему здоровью, диагностике и анализу крови на ПСА (простат специфический антиген) и это положительная тенденция развития диагностики рака предстательной железы. Рак обнаруженный на ранних стадиях можно лечить и достичь отличных результатов.
В Европе, при обнаружении рака предстательной железы, уролог с пациентом принимают важное для пациента решение. Необходимо в первую очередь понять на какой стадии развития находится рак предстательной железы и своевременно принять правильное решение о виде лечения рака простаты.
Лечение или активное наблюдение рака предстательной железы
Если обнаруженный рак простаты находится на начальной стадии развития есть 2 варианта действий: лечение или так называемое активное наблюдение.
Вопрос: «Что значит активное наблюдение? Ведь рак констатирован, его нужно лечить!»
Ответ: Лечить можно, но важно понять, ввиду того что рак простаты развивается медленно, умрет ли пациент ОТ рака простаты или С раком простаты.
Если пациент находится в очень преклонном возрасте, а рак находится на самой начальной стадии развития, и, например, существует много сопутствующих заболеваний, то существует большой шанс, что рак предстательной железы не успеет развиться до такой степени, что начнет причинять неудобства пациенту при жизни и уж тем более не приведет к его преждевременной кончине. Тогда зачем подвергать организм большой физической нагрузке: лечение какого-бы то ни было вида (хирургия (открытая, лапараскопическая, робот-ассистированная), брахитерапия, наружняя лучевая терапия, гормоны, химио терапия), наркоз, восстановительный период, возможные побочные эффекты и осложнения - в таком случае гуманнее оставить пациента «в покое».
Если же пациент относительно молод, серьезных сопутствующих заболеваний не имеет, хорошо перенесет лечение, то естественно имеет смысл лечить рак предстательной железы.
Вопрос: «Если было принято решение лечить рак предстательной железы, какой метод лучше выбрать?»
Ответ: «Лечение рака простаты необходимо подбирать индивидуально. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, шансов на выздоровления, стадии развития рака простаты»
Радикальная простатэктомия при раке простаты
Если пациент операбелен, а операбелен он тогда, когда рак не находится на продвинутой стадии развития (Глисон не выше 8-ми) и не было обнаружено метастазирования на соседние органы/кости скелета, то чаще всего рекомендуется радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. Если позволяют возможности, то конечно стоит сделать выбор в пользу робот-ассистированного метода Да Винчи радикальной простатэктомии.
Данный метод предполагает:
- быстрейшее восстановление
- минимум побочных эффектов и осложнений
- сохранение функции потенции (эрекция) и континенции (удержание мочи)
Лучевая терапия рака предстательной железы
Если пациент не операбелен по каким-либо причинам, жалобы кардиологического характера например, то можно рассмотреть лучевую (внутреннюю или наружную) терапию. Однако стоит принимать во внимание, что данный вид терапии имеет множество побочных эффектов:
- большой шанс того, что раковые клетки не будут уничтожены полностью
- при лучевой терапии затрагиваются не только больные, но и здоровые клетки
- жалобы на отсутствие эрекции
- жалобы связанные с работой кишечника
- жалобы связанные с мочеиспусканием
Гормональная и химио терапия при раке простаты
Эти 2 вида лечения рака простаты рекомендуются в основном пациентам при продвинутой стадии рака предстательной железы. Гормональная терапия направлена на подавление гормонов, которые являются «пищей» способствующей росту раковых клеток. Гормональная терапия проводится так же в комбинации с простатэктомией если после проведения операции по удалению простаты было констатировано (или специалист считает что существует большой шанс распространения) распространение раковых клеток на соседние органы. В таких случаях часто рекомендуют облучение простатического ложа.
Химиотерапия рака предстательной железы направлена на предотвращение возникновения болевых ощущений и не является методом полного излечения от рака простаты. Химиотерапия так же может быть назначена в комбинации с простатэктомией.
