Диагностика рака простаты в Германии

Чтобы подготовить медицинское досье для хирурга, координатор клиники попросит вас прислать результаты диагностических обследований, которые вы уже прошли в России.

  • Тесты на ПСА в динамике;
  • МРТ предстательной железы и регионарных лимфоузлов;
  • КТ органов малого таза;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Гистологическое заключение.

Это стандартный диагностический комплекс, который нужен врачу, чтобы оценить клиническую картину и предложить адекватный метод лечения, взвесив все преимущества и риски операции.

Диагностика Рака Простаты

Повторная диагностика в Германии — это обязательно?

Только в том случае, если у врачей возникнут сомнения в результатах, на основе которых будет приниматься решение об операции. Чаще всего камнем преткновения становится результат гистологического анализа. Это ключевое и чрезвычайно ответственное исследование в диагностике рака простаты. Ошибка лаборанта, который готовил образцы для гистологии, или врача-патоморфолога может привести к некорректной оценке агрессивности опухоли.

Пересмотр стёкол гистологии, ре-гистология

Самая частая причина спорного гистологического заключения — нарушение протокола биопсии или подготовки материала к анализу. Например, образцы были взяты из 6, а не из 10-12 точек, или несколько образцов помещены в один контейнер. Такие грубые ошибки не позволяют проверить заключение патоморфолога на том же материале.

Если биопсия была проведена без нарушения протокола, но данные гистологии противоречат другим исследованиям (например, МРТ простаты или динамике уровня ПСА у мужчины), рекомендуем пересмотр стёкол в морфологической лаборатории Европейского Центра Простаты. Вы можете передать гистологические препараты (стёкла) с курьерской службой.

Заключение будет готово в течение 2-3 рабочих дней.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП РОСТА ОПУХОЛИ: ГРАДАЦИЯ ПО ШКАЛЕ ГЛИСОНА

Гистологический Тип Роста Опухоли

Фьюжн-биопсия

Если результаты первого гистологического исследования спорные, обсудите с врачом возможность фьюжн-биопсии простаты. Это усовершенствованная методика, предусматривающая использование двух техник визуализации – УЗИ и МРТ-снимков. Изображение, полученное с помощью МРТ, накладывается на изображение, полученное с помощью ультразвука. Таким образом врач получает 3-мерную визуализацию простаты и зон, требующих внимания при отборе образцов биоматериала.


Вероятность обнаружения злокачественных клеток при фьюжн-биопсии в 2 раза выше (65%), чем при классической биопсии (30%). Правильная оценка агрессивности опухоли жизненно важна при выборе методов и тактики лечения.

ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ — самый информативный метод диагностики рака простаты. Совмещение данных, полученных методом позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии, даёт чёткую картину локализации опухоли и её метастатических очагов.

Пэт Кт

Обследование рекомендовано для определения стадии опухоли при первичной диагностике рака простаты у пациентов из группы высокого риска (особенно при ПСА ≥20 нг/мл, Глисон ≥7).

Врач может назначить ПЭТ/КТ для уточняющей диагностики, если результаты МРТ малого таза, мМРТ простаты или остеосцинтиграфии показали патологические изменения в тканях, которые невозможно интерпретировать однозначно.

ПЭТ/КТ С 68Ga-PSMA, ПСМА

Это новейший диагностический метод, направленный на выявление ПСМА, простат специфического мембранного антигена. Чем агрессивнее опухоль, тем выше содержание ПСМА. Благодаря способности накапливать препарат, маркированный изотопом 68Ga-ПСМА или 18F-ПСМА-1007, этот белок считается одним из самых точных маркеров присутствия злокачественных клеток в организме. Ценность исследования особенно высока при подозрении на рецидив после курса лечения — метод позволяет диагностировать метастазы в лимфоузлах диаметром от 1 мм.

мМРТ

Мультипараметрическая магниторезонансная томография предстательной железы (мМРТ) даёт точную и подробную картину структуры органа. Исследование сэкономит пациенту время и силы на прохождение биопсии, если вероятность присутствия раковых клеток будет оценена как низкая. Если высокая или средняя вероятность присутствия злокачественных клеток указывает, что необходимо гистологическое исследование, выполняется фьюжн-биопсия под контролем мМРТ.

Остеосцинтиграфия

Это лучевое сканирование костей скелета для выявления метастазов в кости. При выполнении исследования крайне важна правильная интерпретация данных: наличие подозрительных мест на снимках не обязательно говорит о метастазах. Контрастное вещество может накапливаться в местах переломов костей или дегенеративных (возрастных) изменений. Для однозначной трактовки врач может рекомендовать ПЭТ/КТ с ПСМА.

Если диагноз ещё не поставлен, но есть тревожные симптомы и уровень простатспецифического антигена (ПСА) крови растёт, вы можете пройти урологическое обследование и комплексную диагностику рака простаты в Германии.

Возврат к общему списку